Симптоми та діагностика феохромоцитоми наднирника


Коли у людини розвивається феохромоцитома, симптоми якої є не надто вираженими, лише по окремих незначним ознаками лікарі можуть визначити наявність цього новоутворення. Феохромоцитома є доброякісним новоутворенням, тобто незважаючи на те, що ця пухлина складається з клітин, що мають аномальна будова, все ж вона не здатна продукувати метастази. У той же час потрібно враховувати, що ця пухлина є гормонально активної і продуковані нею речовини можуть негативним чином відбитися на загальному стані здоров’я людини, тому потрібно спрямоване лікування цієї патології.

Причини появи феохромоцитоми

У переважній більшості випадків феохромоцитома — це пухлина наднирника. Надниркова залоза — це парний орган, розташований в області верхніх полюсів нирок. Ці органи досягають маси всього 4 г і є залозами внутрішньої секреції. Наднирники мають 2 основних шару. Верхнє кіркова речовина розташовується на поверхні залози, а мозкова речовина становить внутрішню частину цього унікального парного органу. Головною функцією надниркових залоз є продукція гормонів, які беруть участь у регулюванні багатьох процесів, що протікають в організмі. Незважаючи на те, що феохромоцитома найбільш часто розвивається в тканинах надниркових залоз, подібне новоутворення може з’явитися абсолютно з будь-яких тканин нервової системи людини.

Точні причини розвитку феохромоцитоми в даний час не встановлені, проте відзначається певна спадкова схильність до появи цього новоутворення. Механізм розвитку генетичної мутації, що провокує появи феохромоцитоми, ще не вивчений до кінця. В основну групу ризику розвитку такої пухлини входять люди у віці від 25 до 50 років, переважно від такої патології страждають жінки. У дітей феохромоцитома спостерігається вкрай рідко, причому в цій віковій групі найбільш часто страждають від проявів подібного стану хлопчики. Сприяючим чинником для розвитку феохромоцитоми є множинна ендокринна неоплазія, яка нерідко призводить до розростання ендокринних залоз.

Незважаючи на те, що в переважній більшості випадків феохромоцитома є доброякісним новоутворенням, в рідкісних випадках, коли така пухлина розвивається на тлі інших онкологічних станів і є наслідком ураження тканин нерва і надниркових залоз метастазами, таке новоутворення може набувати злоякісний характер.

Симптоми розвитку феохромоцитоми

Феохромоцитома є гормонопродукуючою пухлиною, причому гормони, які можуть вироблятися таким новоутворенням, відображаються на роботі всього організму, провокуючи появу ряду характерних симптоматичних проявів. Найбільш часто такі пухлини виділяють велику кількість норадреналіну, дофаміну, катехоламіну і адреналіну. Ці речовини особливо сильно позначаються на стані нервової, ендокринної і серцево-судинної системи. До найбільш характерними ознаками феохромоцитоми відноситься безпричинна поява таких симптомів як:

Симптомы и диагностика феохромоцитомы надпочечника

  • стійке підвищення тиску;
  • біль за грудиною;
  • прискорене серцебиття;
  • озноб;
  • почуття страху;
  • підвищена стомлюваність;
  • підвищене виділення поту;
  • похолодання кінцівок;
  • виділення великої кількості слини;
  • слабкість;
  • задишка;
  • схуднення;
  • блювання;
  • нудота;
  • нервове збудження.
  • У переважній більшості випадків ознаки феохромоцитоми проявляються у вигляді виражених гіпертонічних кризів, після яких може мати місце тимчасове поліпшення стану. У рідкісних випадках, коли у людей пухлина одномоментно викидає велика кількість адреналіну, крім основних симптомів можуть мати місце панічні атаки і напади люті. Крім того, іноді надлишок в організмі адреналіну провокує поява порушень з боку ШКТ, виражених запорами і диареями і болем в животі.

    Враховуючи, що адреналін володіє тонізуючою дією, у багатьох людей, які страждають від феохромоцитоми, виділяє саме цей гормон у великій кількості, може мати місце звуження дрібних кровоносних судин у шкірі, з-за чого вона набуває блідого відтінку. Підвищення тиску на тлі гіперпродукції гормонів надниркових залоз може стати причиною порушення зору через крововиливів у сітківку. Під час гіпертонічного кризу, що розвивається на тлі гіперпродукції гормонів надниркових залоз, можуть мати місце такі ускладнення, як набряк легенів, інфаркт та інсульт.

    Методи діагностики та лікування феохромоцитоми

    Симптомы и диагностика феохромоцитомы надпочечникаВраховуючи, що феохромоцитома виділяє гормони постійно і не завжди мають місце явні симптоми, діагностика за допомогою лабораторних аналізів є необхідним заходом перед лікуванням. Крім усього іншого підтвердити діагноз допоможе:

  • аналіз сечі;
  • УЗД надниркових залоз;
  • сцинтиграфія;
  • аортографія;
  • КТ;
  • функціональні проби.
  • Якщо феохромоцитома має великі розміри, може проводитися біопсія її тканин, яка дозволить на 100 % визначити характеристики патології. Лікування феохромоцитоми передбачає забезпечення хворому постільної режиму під час гіпертонічного кризу і нормалізації основних показників. В цей час ефективно можна використовувати препарати, що відносяться до наступним групам;

  • бета-блокатори;
  • інгібітори синтезу катехоломинов
  • альфа-аденоблокаторы;
  • блокатори кальцієвих каналів.
  • Основним методом лікування феохромоцитоми є хірургічне видалення пухлини. Відкрита операція є досить травматичним, тому таке лікування не рекомендується проводити людям старше 70 років, а також тим, хто страждає від порушень згортання крові, низького або високого артеріального тиску, що не піддається корекції та інших станів. В даний час практикується молоинвазивная лапараскопическая операція.

    Симптомы и диагностика феохромоцитомы надпочечника