Симптоми і лікування сигмоидита


Не кожна людина знає, що таке сигмоидит, симптоми, лікування цього захворювання. Сигмовидна кишка — це частина ободової кишки людини. За нею йде пряма кишка і задній прохід. Розташовується вона в лівій нижній частині живота. Сигмоидит часто поєднується з проктитом. У цій ситуації розвивається проктосигмоїдит. Яка етіологія, клінічні симптоми та лікування даної патології?

Особливості запалення сигмовидної кишки

Сигмоидитом називається запалення сигмовидної кишки. Хвороба може протікати в гострій і хронічній формі. Найбільш часто хронічний сигмоидит зумовлена іншою патологією кишечника (неспецифічний виразковий коліт, проктитом). Сигмовидна кишка має багато вигинів. У цих місцях калові маси можуть подовгу затримуватися, викликаючи запалення. Виділяють наступні різновиди сигмоидита:

  • виразковий;
  • катаральний;
  • ерозивний;
  • перисигмоидит.
  • Виразкова форма розвивається на тлі ерозій. Останні являють собою поверхневий дефект слизової кишки. При відсутності належного лікування та недотриманні дієти ерозії перетворюються у виразки. Найбільш легко протікає катаральна форма запалення. При ній запалюється тільки слизова оболонка кишки без залучення інших, більш глибоких шарів. Найбільш небезпечним є перисигмоидит. При ньому пошкоджуються глибокі шари стінки кишки, а також утворюються спайки.

    Виділяють також гостру і хронічну форму хвороби. У першому випадку симптоми яскраво виражені. Біль може бути дуже інтенсивною, порівнянної з кишковою або нирковою колькою.

    При хронічній формі хвороба протікає хвилеподібно. Загострення виникають при погрішності в харчуванні, вживанні алкоголю, стрес, переохолодження організму.

    Основні причини хвороби

    Сигмоидит може розвинутися з кількох причин. Виділяють такі етіологічні чинники:
    Симптомы и лечение сигмоидита

  • кишкові інфекції (дизентерію);
  • дисбактеріоз кишечника;
  • хвороба Крона;
  • виразковий коліт;
  • порушення кровообігу в кишечнику;
  • вплив іонізуючого випромінювання;
  • паразитарні хвороби (гастроентерит);
  • часті запори внаслідок нераціонального харчування.
  • Частим пусковим фактором є дисбактеріоз кишечника. У здорової людини кишечник в основному заселений корисними бактеріями. При дисбактеріозі баланс між корисною, умовно-патогенної і патогенної мікрофлорою порушується. Причиною може бути прийом антибіотиків, нестача в раціоні кисломолочних продуктів і вітамінів, харчові отруєння, дизентерія, сальмонельоз.

    Хронічний сигмоидит частіше розвивається у осіб, які не дотримуються режиму харчування і в раціоні яких спостерігається нестача харчових волокон. Причиною може бути зловживання гострою їжею та алкоголем. Розвиток проктосигмоїдити часто спостерігається на тлі неспецифічного виразкового коліту. Ця патологія розвивається у молодих осіб у віці від 20 до 40 років. Нерідко причиною є хвороба Крона. Відмінність її від виразкового коліту в більш великому ураженні кишки. Ураження прямої і сигмовидної кишки у таких хворих спостерігається у 20% випадків. Запалення сигмовидної кишки в ряді випадків пов’язане з утрудненням струму крові. Причина — атеросклероз. У групу ризику В цьому випадку входять літні особи старше 60 років.

    Клінічні прояви сигмоидита

    Ознаки хвороби неспецифічні. Вони можуть спостерігатися при іншій патології кишечника. Найбільш часто при сигмоидите є наступні симптоми:
    Симптомы и лечение сигмоидита

  • больовий синдром внизу живота зліва;
  • зміна характеру стільця (діарея);
  • тенезми (помилкові позиви до спорожнення кишечника);
  • поява у калі крові або слизу;
  • неприємний запах калу;
  • зниження маси тіла;
  • слабкість;
  • нездужання.
  • Якщо причиною стала кишкова інфекція, спочатку з’являються ознаки гастроентериту. До них належать нудота, діарея, блювання, болі в епігастральній області. У разі втягнення в патологічний процес прямої кишки хворих турбує відчуття неповного випорожнення кишечника, поєднання проносу і запору. Якщо запалення кишки розвинулося на тлі дисбактеріозу, можливо здуття живота (метеоризм). Хронічний запальний процес відбивається на загальному самопочутті хворого.

    Такі люди стають дратівливими, погано сплять. Часта діарея може вказувати на наявність неспецифічного виразкового коліту. При сигмоидите може знижуватися маса тіла хворого. Основний ознака запалення сигмовидної кишки — біль у нижньому лівому куті живота. Вона може віддавати в область попереку або стегно. Зумовлено це різними розмірами кишки і можливістю її зміщення.

    Діагностичні та лікувальні заходи

    Лікувати сигмоидит потрібно після визначення точного діагнозу. Діагностика включає аналіз калу на наявність прихованої крові, загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, ректороманоскопію, колоноскопію, ірігоскопії, пальцеве дослідження, поверхневу і глибоку пальпацію живота, збір анамнезу. У жінок необхідно виключити патологію матки та її придатків. У даній ситуації може знадобитися гінекологічне обстеження. Лікування сигмоидита в основному консервативне. Воно залежить від основної причини хвороби.

    Якщо запалення спровоковано кишковою інфекцією, можуть призначатися антибіотики. Після антибіотикотерапії потрібно відновити мікрофлору з допомогою пробіотиків і пребіотиків (Лінекса, Бифиформа).

    У разі неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона лікар призначає протизапальні препарати (Преднізолон, Сульфасалазин).

    При анемії призначають препарати заліза (Феррум-лек або Полифер). Ішемічний сигмоидит на тлі атеросклерозу вимагає дотримання дієти і прийому статинів. У разі проктосигмоїдити застосовуються свічки і мікроклізми. Всі хворі повинні дотримуватися дієти. У період загострення у разі діареї потрібно голодування протягом 1-2 днів. Таким чином, сигмоидит нерідко поєднується з проктитом. При появі перших скарг слід відвідати колопроктолога.

    Симптомы и лечение сигмоидита