Симптоми і лікування аутоімунного тиреоїдиту


Захворювання, при якому клітини імунітету починають атакувати організм і в першу чергу щитовидну залозу, називається аутоімунний тиреоїдит, симптоми можуть бути яскраво вираженими, так і практично не проявлятися.

При тиреоїдиті спостерігається запалення щитовидної залози. Утворені антитіла і лімфоцити борються не з інфекцією, а зі здоровими клітинами в організмі. В першу чергу при хвороби гинуть клітини щитовидної залози.

У жінок аутоімунний тиреоїдит зустрічається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків. Захворювання схильний кожен сотий житель землі, майже у половини воно може протікати без сильно виражених симптомів. Зазвичай хвороба розвивається після 50, але останнім часом випадки аутоімунного тиреоїдиту зустрічаються і у молодих людей і навіть дітей.

Тиреоїдит має в більшості випадків хронічну форму. Його симптоми настільки розмиті, що можуть підходити під різні захворювання, тому часто діагноз ставиться невірно.

Види захворювання

У всіх видів аутоімунного тиреоїдиту схожі симптоми, але можуть відрізнятися форми та причини захворювання. Існують наступні види:

  1. Лимфотозный або хронічний тиреоїдит. При ньому імунні клітини починають негативно діяти на здорові клітини щитовидної залози. При цьому спостерігається її збільшення в розмірах, виділення гормонів щитовидної залози стає нерівномірним. При такому перебігу тиреоїдиту «запустити» розвиток захворювання може цукровий діабет і захворювання щитовидної залози у близьких родичів.
  2. Післяпологовий тиреоїдит. Дана форма вважається найпоширенішою. Може виникати тільки у жінок. У період вагітності і пологів жіночий організм виявляється колосальний вплив, в тому числі і гормональне. Люди, у яких є генетична схильність до аутоімунних захворювань, можуть у цей період захворіти ускладненою формою — деструктивним аутоімунним тиреоїдитом.
  3. Молчащий або безбольової тиреоїдит. Причини його виникнення досі не вивчені і не з’ясовані. Його протягом схоже з післяпологовим тиреоїдитом.
  4. Цитокін-індукований тиреоїдит. Даний вид захворювання може стати ускладненням при лікуванні гепатиту.

Причини і симптоми

Симптомы и лечение аутоиммунного тиреоидитаТочні причини аутоімунного тиреоїдиту, як і більшості аутоімунних захворювань, не встановлені. Для розвитку хвороби необхідна генетична схильність. Факторами ризику можуть стати наступні хвороби:

  • часті респіраторні захворювання;
  • хронічні інфекційні осередки, які локалізуються на зубах, мигдаликах або в пазухах носа;
  • інші хронічні захворювання з частими загостреннями інфекційного характеру.
  • На розвиток аутоімунного тиреоїдиту можуть вплинути наступні фактори:

  • погана екологія;
  • коли в навколишньому середовищі знаходиться велика кількість йоду;
  • радіаційне опромінення організму;
  • сильний стрес.
  • Запустити механізм розвитку хвороби може безконтрольний прийом деяких лікарських засобів.

    Симптомы и лечение аутоиммунного тиреоидитаОсновний симптом при аутоімунному тиреоїдиті — зміна в щитовидній залозі. При гіпертрофічній формі щитовидна залоза може відчутно збільшувати свої розміри, в цей час утворюється зоб. Заліза може збільшуватися рівномірно, однаково з усіх сторін (дифузна форма), або тільки в деяких її частинах (вузлова форма). У рідкісних випадках дифузна та вузлові форми можуть поєднуватися.

    Симптоми аутоімунного тиреоїдиту і збільшення щитоподібної залози не виявляються при латентній формі хвороби. Ущільнень в залозі немає, вона може бути трохи збільшеною.

    При атрофічній формі аутоімунного тиреоїдиту заліза залишається в нормі або зменшується, при цьому скорочується вироблення гормонів щитовидної залози. Ця форма спостерігається у старих людей або при радіоактивному випромінюванні.

    Інші симптоми хвороби можуть спостерігатися тільки при підвищеному виробленню гормонів. Вони починають діяти як токсини і впливають на роботу інших внутрішніх органів.

    Симптомы и лечение аутоиммунного тиреоидитаУ людини можуть спостерігатися наступні симптоми:

  • підвищене потовиділення;
  • тремор кінцівок;
  • підвищення тиску;
  • часті зміни емоційного фону;
  • розвиток синдрому хронічної втоми з погіршенням пам’яті і сприйняття.
  • При підвищеного вироблення гормонів щитовидної залози — гіпертиреозі — можуть виникати проблеми з шкірою, серцево-судинною системою і шлунково-кишковим трактом. У жінок захворювання порушує регулярний менструальний цикл, а у чоловіків може виникнути імпотенція.

    Діагностика захворювання

    Діагностика будь-якого аутоімунного захворювання повинна проходити особливо ретельно і поєднувати в собі декілька методів, інакше діагноз може бути невірним, і лікування не дасть результатів.

    Лабораторних аналізів на гормони щитовидної залози для постановки діагнозу недостатньо, так як вони вказують на порушення роботи органу, але не діагностують захворювання. При наявності захворювання у близьких родичів необхідно провести обов’язкові додаткові дослідження і регулярно відвідувати лікаря-ендокринолога.

    Симптомы и лечение аутоиммунного тиреоидитаДля діагностування при лікуванні недуги необхідно пройти наступні дослідження:

  • аналіз крові на вміст лімфоцитів;
  • иммуннограмму, яка покаже наявність або відсутність антитіл до гормонів щитовидної залози;
  • визначення рівня тиреотропного гормону в сироватці крові;
  • обстеження щитовидної залози за допомогою УЗД;
  • проведення біопсії щитовидної залози для більш точної постановки діагнозу.
  • Виявити наявність хвороби можна тільки при комплексному обстеженні та здачі всіх необхідних аналізів. В іншому випадку постановка діагнозу може бути необґрунтованою і помилковою.

    Як лікується захворювання?

    Хвороба може виникнути у людей з генетичної схильності у будь-який момент. Тому, якщо у родичів є проблеми зі щитовидною залозою або аутоімунними захворюваннями, необхідно стежити за станом організму і по мірі можливості проходити необхідні дослідження і огляд у лікаря.

    Даний недуга є хронічним і спеціального лікування, яке було б спрямоване на повне одужання організму, не існує.

    Симптомы и лечение аутоиммунного тиреоидитаЛікування медикаментозними препаратами повинно бути спрямоване на відновлення працездатності людини і підтримка системи внутрішніх органів, які можуть постраждати через токсичної дії гормонів щитовидної залози.

    При розвитку хвороби прийом лікарських препаратів, які пригнічують виділення гормонів щитовидної залози, не рекомендується. Якщо їх кількість значно перевищує норму і негативно діє на організм, можна використовувати препарати з левотироксином. При цьому необхідно стежити за кількістю гормонів в крові.

    При збільшенні щитовидної залози можна приймати препарати, які знижують розмір запалення в організмі. Періоди загострення хвороби зазвичай спостерігаються в період високого рівня простудних та інших інфекційних захворювань — восени, взимку та на початку весни. В цей період необхідно приймати глюкокортикоїди.

    Хірургічне втручання доцільно тільки при сильному збільшенні щитовидної залози.

    При дотриманні правильного способу життя, регулярного обстеження і лікування зберегти повну працездатність можна протягом 15 років. Лікувати недугу необхідно жінкам у дітородному віці, так як кожна наступна вагітність збільшує ризик розвитку ускладнень захворювання щитовидної залози у кілька разів.

    Майже У 30% хворих на аутоімунний тиреоїдит при відсутності належного лікування може виникнути ускладнення, що характеризується постійним високим вмістом гормонів щитовидної залози в організмі, яке вимагає більш складного лікування.

    Симптомы и лечение аутоиммунного тиреоидита