Лікування розриву зв’язок гомілковостопного суглоба


Розрив зв’язок гомілковостопного суглоба є станом, коли частково або повністю втрачається цілісність сухожилля. Такі патології становлять 10% від загальної кількості травм гомілкостопа. При фіксуванні стопи і гомілки в суглобі беруть участь три связочные групи: зовнішня, міжкісткова і внутрішня. Переважно пошкодження з’являються в області зв’язок, які відносяться до першої групи.

Причини патології

Найчастіше на появу різних травм, не тільки розриву зв’язок гомілковостопного суглоба, справляє свій вплив сучасний спосіб життя.

На сьогоднішній день багато воліють малоактивний діяльність. Невеликі прогулянки до магазинів і роботи недостатні.

Якщо відсутні необхідні фізичні навантаження, опорно-рухова система починає старіти, внаслідок чого зв’язками частково втрачається функціональність, і вони просто атрофуються.

Ще однією нерідко стає причиною є вік. При дорослішанні організму кістки набуває крихкість, тобто зв’язки стають більш слабкими, а мускулатура — менш еластичною, що і впливає на появу розриву гомілковостопного суглоба. Ще однією причиною є заняття травматичними видами спорту, наприклад стрибки з висоти.

Прояви розриву

Лечение разрыва связок голеностопного суставаСимптоми розриву, розтягування і надриву схожі між собою.

Розрив зв’язок гомілковостопного суглоба, симптоми якого мають більшу вираженість, буде проявлятися у вигляді серйозного пошкодження з появою набряків, в деяких випадках гематоми.

Рухи при ходьбі досить ускладнені, можна відчувати дискомфортні відчуття і біль.

При пальпації пошкодженої ділянки посилюється інтенсивність больового синдрому. Якщо зв’язки гомілковостопного суглоба сильно пошкоджені, то потерпілий відмовляється від промацування і не дає кому-небудь торкатися до пошкодженій нозі.

При повному розриві зв’язок з’являється сильна набряклість і утворюються гематоми, так як є стрімке підшкірний крововилив. Щоб вчасно зупинити останнє, потрібно накладка джгутів або тугих пов’язок.

Лечение разрыва связок голеностопного суставаЧастковий розрив зв’язок гомілковостопного суглоба або розтягнення голеностопа не викликає особливої ускладненості в русі, але воно приносить дуже сильну біль. Коли повністю відривається зв’язка в ділянці кріплення, потерпілому не представляється можливим ходити.

Лікаря досить просто визначити місце локалізації пошкодження: потрібно провести тест на згинання або рух стопою. Якщо не маєте медичної освіти, не варто торкатися або ворушити кінцівку хворого.

Транспортування проводиться тільки при крайній необхідності, і потрібно постаратися не турбувати ушкоджену ділянку. Якщо неможливо встановити за зовнішнім симптомам точну характеристику і ступінь пошкодження, потрібне проведення спеціалізованого обстеження.

Діагностика та лікування

Розрив зв’язок гомілковостопного суглоба діагностується наступними методиками:

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

  1. Рентгенографією. Завдяки знімку надається можливість визначення перелому суглобової частини або зміщення щиколотки. Таке діагностування може з найбільшою точністю показати правдиве стан, якщо, звичайно, його правильно виконати.
  2. Для визначення стану м’язової тканини, зв’язок і сухожиль використовується магнітно-резонансна томографія.

Коли стався розрив зв’язок гомілковостопного суглоба, лікування можливо провести в умовах амбулаторії. Так скільки заживає і як проводиться лікування розриву зв’язок гомілковостопного суглоба?

Пацієнту рекомендовано накладка тугий восьми-подібної пов’язки. Кілька діб після травми потрібно прикладати до ураженої ділянки холод, а потім тепло. Після закінчення даного строку призначається фізіотерапія. Хворому дозволено пересуватися.

Туга пов’язка має гарну ефективність тільки у разі правильної техніки її накладки. Якщо пошкодження відбулося в зовнішній групі зв’язок, стопа виводиться в позу пронації, тобто підошовної стороною зовні. Якщо травмована внутрішня група зв’язок, то потрібно надати позу супінації, тобто підошовної стороною зсередини. Якщо є надриви і розриви, то надається поза згинання. Так можна забезпечити мінімальний рівень зв’язкового пошкодженого натягу. Бинт накладається так, щоб кожним туром були зближені кінці травмованої зв’язки. У разі невеликого розриву гомілковостопного суглоба реабілітація займе близько 1-2 тижнів.

Якщо є надриви зв’язок, то на гомілку пацієнта буде накладено гіпсовий лонгет на 10 діб. Фізіотерапія також буде призначена через 2-3 дні після травмування. Для терапії гіпс знімається. Реабілітація триває приблизно 20 днів.

Хворі, у яких є повний розрив зв’язок гомілковостопного суглоба, госпіталізуються в травматологічне відділення. Якщо больовий синдром сильно виражений, то вводиться 1-2% новокаиновый розчин у пошкоджену ділянку. Якщо є гемартроз, то виконується пункція, щоб видалити кров, для чого вводиться в суглоб новокаиновый розчин в кількості 10-15 мл На ногу буде накладено гіпсовий лонгет на пару тижнів. На область травми призначається УВЧ.

Щоб поліпшити харчування пошкодженої ділянки, пацієнт повинен з першого дня лікування здійснювати рухи пальцями стопи, напружувати м’язи гомілки, а також згинати і розгинати суглоб коліна.

Коли буде знята пов’язка, призначається масаж, курс лікувальної гімнастики і цілющі ванни. В період реабілітації рекомендовано носіння тугої пов’язки, поки зв’язки не будуть повністю відновлені, щоб попередити їх повторні розриви на ділянці загоєння.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава