Лактоацидоз при діабеті: що це таке, симптоми і лікування


Людський організм являє злагоджений механізм, в якому всі протікають процеси взаємопов’язані. При порушенні однієї з ланок відбувається розлад всіх інших, розвиваються різні захворювання, що потребують термінового лікування. Лактоацидоз (лактатацидотическая кома) – це порушення метаболізму провиноградной кислоти, в результаті чого різко підвищується вміст молочної кислоти в крові і тканинах. Це дуже небезпечний стан, який призводить до летального результату пацієнтів.

Фактори ризику

Що таке поняття лактоацидоз при сах діабеті, чому розвивається це захворювання? Ця патологія є ускладненням цукрового діабету. При надмірному накопиченні лактату в м’язових тканинах, крові, головному мозку розвивається молочна кома. Такий стан не є окремим захворюванням, а найчастіше виникає на тлі кетоацідотіческой або гиперосмолярной коми.

Чому розвивається лактоацидоз?

  • лікування бігуанідами (гіпоглікемічними препаратами);
  • порушення кровообігу та кисневого живлення тканин і органів;
  • вагітність у хворих на діабет;
  • перенесені простудні, інфекційні захворювання;
  • збій обмінних процесів;
  • порушення роботи нирок, печінки;
  • кетоацидоз.
  • Лактоацидоз протікає досить важко, має високу ступінь смертності до 90%.

    Для лікування хворих на цукровий діабет 2 типу використовують препарати, що включають бигуанид метформін. Якщо пацієнт страждає на ниркову недостатність, цей лікарський засіб може стати причиною розвитку лактоацидозу. Викликати побічну дію може неправильний прийом препарату або його передозування.

    Клінічні ознаки захворювання

    Лактоацидоз при диабете: что это такое, симптомы и лечение

    Захворювання виникає дуже стрімко, не маючи ніяких попереджувальних ознак. Лактоацидоз гострої форми розвивається через 2-3 години і швидко призводить до погіршення загального стану, втрати свідомості.

    Симптоми наростаючої лактоацидозу при діабеті 1 та 2 типу:

  • ниючий біль в грудній клітці;
  • м’язова, головний біль;
  • низький артеріальний тиск;
  • дихання Куссмауля (часте, шумне дихання);
  • зменшення виділюваної сечі;
  • млявість, апатія;
  • дефіцит вітаміну В₁;
  • блідість, сухість шкірних покривів;
  • сонливість або безсоння;
  • швидка стомлюваність після найменшого фізичного навантаження.
  • При здачі клінічних аналізів у складі сироватки крові виявляється збільшення рівня молочної кислоти, знижується кислотно-лужний баланс. Характерного запаху ацетону при диханні пацієнта не виникає.

    Що таке – лактоацидоз симптоми, як проявляється цей стан і які його основні ознаки? По ходу погіршення стану хворого виникає нудота, блювання, біль в області живота. Артеріальна кров гусне, можуть утворюватися тромби, геморагічний некроз у фалангах верхніх і нижніх кінцівок. Порушуються рефлекси, з’являються мимовільні м’язові скорочення. Розвивається серцева недостатність на фоні кисневого голодування тканин, підвищується ризик виникнення інсульту, інфаркту міокарда, кишечника, легенів.

    Лактоацидоз провокує такі порушення роботи внутрішніх органів і систем призводять пацієнта до летального результату, якщо не була вчасно надана медична допомога.

    Методи терапії лактоацидозу

    Лактоацидоз при диабете: что это такое, симптомы и лечение

    Лактоацидоз при цукровому діабеті 1 та 2 типу – що це за хвороба, які її симптоми і яке необхідно проводити лікування? Це захворювання, викликане порушенням обмінних процесів в організмі. Лікування спрямоване на відновлення метаболізму, кислотно-лужного балансу, відновлення кисневого живлення тканин. Також нормалізують водний баланс, роботу нирок, усувають анурію.

    Невідкладна допомога пацієнту проводиться за допомогою внутрішньовенного введення розчинів натрію гідрокарбонату. Для відновлення показників рН крові хворі приймають Трисамін. Якщо кислотно-лужний баланс нижче 7, проводять гемодіаліз.

    Під час лікування постійно контролюють показники артеріального тиску, рівень рН, вміст в крові калію і кальцію, роблять електрокардіограму.

    Проводять внутрішньовенне введення плазми крові або реополіглюкіну, крапельниці з карбоксилазой. Для уповільнення згортання крові призначають антикоагулянти. Рівень глюкози нормалізують за допомогою ін’єкцій інсуліну.

    Лікування підбирається строго індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням тяжкості стану та індивідуальних особливостей. Терапію проводять в умовах стаціонару під суворим наглядом медперсоналу.

    Профілактика лактоацидозу

    Лактоацидоз при диабете: что это такое, симптомы и лечение

    Для запобігання розвитку важкого захворювання необхідно дотримувати наступні правила:

  • враховувати побічні дії бигуанидов, приймати препарати строго по рекомендації лікаря;
  • зміцнення імунітету;
  • своєчасне лікування вірусних простудних захворювань під контролем лікаря;
  • диспансерне спостереження у ендокринолога.
  • Хворим на цукровий діабет I і II типу необхідно постійно контролювати рівень глюкози в крові, проводити профілактичне лікування, відвідувати лікаря. Важливо дотримувати рекомендації лікаря, дотримуватися низкоуглеводной дієти, вести здоровий спосіб життя.

    Лактоацидоз при цукровому діабеті є наслідком безконтрольного перебігу захворювання. В результаті порушується обмін речовин, що виробляються у великих кількостях органічні кислоти накопичуються в тканинах і органах. Організм людини не може самостійно впоратися з таким станом, тому розвивається молочна кома.